Braquioplastia

É o procedimento indicado para tratar o excesso de gordura localizada, flacidez ou pele da região do braço, principalmente na região do tríceps. Pode ser feita com ou sem lipoaspiração da região. Em geral, isso ocorre em pessoas que perderam muito peso (como após uma cirurgia bariátrica e reeducação alimentar) ou quem tem predisposição genética para flacidez, principalmente após o envelhecimento.

O procedimento pode ser feito com anestesia local e sedação ou anestesia geral, principalmente quando ela é associada a outras plásticas, como abdominoplastia e mamoplastia.

É indicado ao paciente uma semana de repouso e além de permanecer por 21 dias sem levantar os braços.

Onde ficam as cicatrizes da braquioplastia?

Existem 2 técnicas com cicatrizes distintas.

A primeira é o lifting axilar, é menos extensa, feita com uma cicatriz dentro da axila. Indicada quando a flacidez é localizada no 1/3 superior do braço e em pequena quantidade. Frequentemente é feita a Lipoaspiração desta região para obter melhor resultado.

A segunda é o lifting total, é mais extensa, feita com a cicatriz da região axilar até o cotovelo, na face interna do braço. Está indicado somente em alguns casos de grande perda de peso ou cirurgia bariátrica, com consequente flacidez exagerada. O lifting de Braços também se associa a Lipoaspiração para reduzir o volume da coxa e facilitar deslocamentos e fechamentos. 

A cicatriz do lifting de Braços é planejada para ficar escondida com os braços abaixados, na parte interna dos braços, e passará por vários períodos de evolução, como se segue:

a- Período inicial: vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto avemelhado, inchado e com  uma discreta reação aos pontos ou ao curativo.
b- Período intermediário: vai do 30º dia até o 12º mês após a mastopexia. Neste período haverá um espessamento natural da cicatriz, bem como uma mudança na tonalidade de sua cor, passando do “vermelho” para o “marrom” que vai, aos poucos, clareando.
Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes. Como não podemos apressar o processo natural de cicatrização, recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois, o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais.
c- Período tardio: vai do 12º ao l8º mês. Neste período a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente atingindo, assim, o seu aspecto definitivo.

O pós-operatório é doloroso?

Normalmente é uma dor leve, com sensação de peso nos braços e tolerável com a medicação prescrita. O que existe é uma necessidade maior de controle em relação a movimentação dos braços, uso do modelador corporal. Respeitando-se estas orientações a dor será igual ao de outra cirurgia qualquer, onde os analgésicos comuns aliviam satisfatoriamente.

Que tipo de anestesia é utilizada para a Braquioplastia? Quanto tempo dura o ato cirúrgico e qual o período de internação?

Para este procedimento pode-se utilizar anestesia local e sedação ou anestesia geral, principalmente quando ela é associada a outras plásticas, como abdominoplastia e mamoplastia. A braquioplastia dura em média 1,5 – 2 horas, caso seja associada à  Lipoaspiração pode chegar a 3 horas e normalmente não é necessário internação, mas um período de observação de 4-12 horas. Somente nos casos de cirurgia associada, pode ser necessário 24hs de internação.

Em quanto tempo atingirei o resultado definitivo?

Nos primeiros meses, ocorrerá uma alteração da sensibilidade relativa (formigamento), além de estar sujeito a períodos de “inchaço” ou edema, que regridem espontaneamente. Nesta fase, poderá ficar com aspecto de “esticado” ou “plano”. Com o decorrer dos meses após o Lifting de Braços, tendo-se iniciado os exercícios orientados para modelagem, vai-se gradativamente atingindo o resultado definitivo. Nunca se deve considerar como definitivo qualquer resultado, antes de 6 meses de pós-operatórios.

Quando é possível voltar às atividades normais?

Pode-se reiniciar a dirigir após 21 dias com cuidados. Caminhadas curtas a partir de 14 dias. Banho de sol após 1 mês. Exercícios físicos a partir de 1 mês. Conforme o seu caso específico poderá haver ajustes nestes números, e serão explicados na época adequada.

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Dr. Alexandre Audi

Médico formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, em 2007,

Internato com Equivalência em Clínica Médica na conceituada Harvard Medical School (HMS), Boston, no Brigham and Women´s Hospital. 

Cirurgião Plástico da Retaguarda e do Núcleo de Feridas Complexas do Hospital Sírio Libanês. Doutorado em andamento. 

Primeiro Tenente Cirurgião Plástico do Hospital da Força Aérea de São Paulo (HFASP).

Residência de Cirurgia Geral no Hospital da Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Residência de Cirurgia Plástica no Hospital da Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Fellow em Microcirurgia Reconstrutiva e Reconstrução Mamária no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo – ICESP do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (HCFMUSP).

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