Mastopexia

O objetivo da mastopexia é levantar seios muito caídos e com volume adequado de mamas.

A mastopexia geralmente é realizada sob anestesia geral.
Durante o procedimento remove-se o excesso de pele, e realiza o reposicionamento da mama com suturas internas no tecido mamário existente, resgatando assim a forma e o volume das mamas. As cicatrizes ficam ao redor das aréolas e delas para baixo, até o sulco mamário. Quando há muita pele sobrando, é preciso acrescentar cicatriz no sulco mamário.
Após a cirurgia, a maioria das pacientes retorna às atividades em 2 semanas. Os exercícios físicos devem ser evitados por 1 mês. Cada caso deve ser analisado individualmente pelo seu cirurgião.

Como ficam as cicatrizes da cirurgia estética de silicone para mamas?

A mastopexia permite-nos colocar as cicatrizes em locais bastante discretos como: na metade inferior das aréolas ou nos sulcos mamários.
Para entender melhor sobre a evolução cicatricial, vamos relatar os diversos períodos pelos quais as cicatrizes passarão:
a- Período inicial: vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto inchado e com uma discreta reação aos pontos ou ao curativo.
b- Período intermediário: vai do 30º dia até o 12º mês após a mastopexia. Neste período haverá um espessamento natural da cicatriz, bem como uma mudança na tonalidade de sua cor, passando do “vermelho” para o “marrom” que vai, aos poucos, clareando.
Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes. Como não podemos apressar o processo natural de cicatrização, recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois, o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais.
c- Período tardio: vai do 12º ao l8º mês. Neste período a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente atingindo, assim, o seu aspecto definitivo.

Como ficarão minhas novas mamas, em relação ao tamanho e consistência?

As mamas terão a sua queda resolvida melhorada através da mastopexia. Além disso, sua consistência e forma também são melhoradas com esta intervenção. Nessa ocasião a flacidez, a queda e a forma da mama original são corrigidas; entretanto, “as novas mamas” passam por vários períodos evolutivos:

PERÍODO INICIAL: Vai até o 30º dia. Neste período, apesar das mamas apresentarem-se com seu aspecto bem melhorado, sua forma ainda está aquém do resultado planejado, pois, ficam achatadas e hiper-montadas até que se atinja a forma definitiva, surgem “pequenos defeitos” aparentes iniciais (inevitáveis em todos os casos), que tendem a desaparecer com o decorrer do tempo.

Lembre-se desta observação: Nenhuma mama fica “bonita” no pós-operatório imediato.

PERÍODO INTERMEDIÁRIO: Vai do 30º dia até o 6º mês. Neste período, a mama começa a apresentar uma evolução que tende à forma definitiva. Não são raros neste período uma certa insensibilidade ou hipersensibilidade do mamilo, além de maior ou menor grau de “inchaço” das mamas; além disso, sua forma está aquém da definitiva.

Apesar de certa euforia da maioria das pacientes, já neste período, o resultado ficará melhor ainda, pois isto será a característica do 3º período (tardio).

PERÍODO TARDIO: Vai do 6º ao 12º mês. É o período em que a mama atinge seu aspecto definitivo (cicatriz, forma, consistência, volume, sensibilidade). É neste período que costumamos fotografar os casos operados, a fim de compará-los com aspecto pré- operatório de cada paciente.

Tem grande importância, no resultado final, o grau de elasticidade da pele das mamas bem como o volume conseguido. O equilíbrio entre ambos varia de caso para caso.

Em quanto tempo atingirei o resultado definitivo da mastopexia?

Apesar do resultado imediato ser muito perceptível e bom, é comum fazermos uma hiper-correção, pois existe uma queda natural inicial (entre o primeiro e terceiro mês) que levará a um melhor resultado no longo prazo. Somente após o 6º mês é que as mamas atingirão sua forma definitiva.

O pós-operatório da mastopexia é doloroso?

Em geral não é doloroso, desde que se obedeça às instruções médicas, principalmente no que tange à movimentação dos braços, esforços, curativos e demais cuidados nos primeiros dias. O analgésico prescrito costuma ser suficiente para eliminar qualquer desconforto.

Qual o tipo de anestesia utilizada na mastopexia, tempo de cirurgia e internação?

Na maioria das vezes com anestesia local com sedação. A anestesia geral pode ser indicada em raros casos, geralmente por outra cirurgia associada, ou a critério do cirurgião. A duração do procedimento, vai depender de cada tipo de mama, mas a média é de 3 horas. Geralmente não é necessário internação, mas um período de recuperação de 12 – 24 horas.

Quando são retirados os pontos?

Atualmente utiliza-se cola ou fios absorvíveis, que dispensam retirada.

Qual a evolução pós-operatória?

Pode-se reiniciar a dirigir após 2-3 semanas, com cuidados (trajetos curtos, dentro da cidade). Caminhadas a partir de 2 semanas. Banho de sol após 1 mês. Exercícios físicos a partir de 45 dias após a mastopexia já podem ser liberados. Vale destacar que estes prazos variam de acordo com cada cirurgião.

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Dr. Alexandre Audi

Médico formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, em 2007,

Internato com Equivalência em Clínica Médica na conceituada Harvard Medical School (HMS), Boston, no Brigham and Women´s Hospital. 

Cirurgião Plástico da Retaguarda e do Núcleo de Feridas Complexas do Hospital Sírio Libanês. Doutorado em andamento. 

Primeiro Tenente Cirurgião Plástico do Hospital da Força Aérea de São Paulo (HFASP).

Residência de Cirurgia Geral no Hospital da Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Residência de Cirurgia Plástica no Hospital da Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Fellow em Microcirurgia Reconstrutiva e Reconstrução Mamária no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo – ICESP do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (HCFMUSP).

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