O objetivo da mamoplastia redutora é remover o excesso de volume e aliviar sintomas associados às mamas grandes.
A cirurgia é realizada sob anestesia geral, e durante o procedimento remove-se o excesso de pele, gordura e tecido mamário existentes, remodelando e tornando as mamas mais proporcionais ao corpo da paciente. As cicatrizes ficam ao redor das aréolas, na vertical das aréolas até o sulco, e no sulco mamário em extensão variável, diretamente proporcional ao tamanho das mamas.
A idade ideal para realizar o procedimento é a partir de 18 anos, pois é quando a mama está formada. Existem casos de exceção, onde ela pode ser feita antes desta idade. Avaliação psicológica, caracterizando baixa auto-estima, dificuldade de relacionamento, queda produção escolar e depressão são fatores importantes para antecipar a idade da indicação.
A maioria das pacientes que passam pelo procedimento de redução das mamas retorna às atividades em 3-4 semanas. Os exercícios físicos devem ser evitados por pelo menos 1 mês, mas essa determinação ficará a critério do seu cirurgião.
Como ficam as cicatrizes da cirurgia de redução de mamas?
A cirurgia de redução de mamas permite-nos colocar as cicatrizes em locais bastante discretos que poderão facilmente ser cobertos por trajes de banho ou roupas íntimas, posicionadas nos sulcos mamários, além da cicatriz ao redor da aréola e verticalmente unindo estas duas.
Para entender melhor sobre a evolução cicatricial, vamos relatar os diversos períodos pelos quais as cicatrizes passarão:
Para entender melhor sobre a evolução cicatricial, vamos relatar os diversos períodos pelos quais as cicatrizes passarão:
a- Período inicial: vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto avemelhado, inchado e com uma discreta reação aos pontos ou ao curativo.
b- Período intermediário: vai do 30º dia até o 12º mês após a mastopexia. Neste período haverá um espessamento natural da cicatriz, bem como uma mudança na tonalidade de sua cor, passando do “vermelho” para o “marrom” que vai, aos poucos, clareando.
Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes. Como não podemos apressar o processo natural de cicatrização, recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois, o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais.
c- Período tardio: vai do 12º ao l8º mês. Neste período a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente atingindo, assim, o seu aspecto definitivo.
Como ficarão minhas novas mamas, em relação ao tamanho e consistência?
As mamas terão o seu volume reduzido, consistência e forma melhoradas com a cirurgia.
A definição do novo tamanho das mamas devem respeitar a proporção de tamanho do tórax da paciente, a fim de se obter maior harmonia estética. Nessa ocasião, a flacidez e a forma da mama original são corrigidas. Entretanto, como em qualquer procedimento cirúrgico, “as novas mamas” passam por vários períodos evolutivos:
PERÍODO INICIAL: Vai até o 30º dia. Neste período, apesar das mamas apresentarem-se com seu aspecto bem melhorado, sua forma ainda está aquém do resultado planejado, pois, ficam achatadas e hiper montadas até que se atinja a forma definitiva, surgem “pequenos defeitos” aparentes iniciais (inevitáveis em todos os casos), que tendem a desaparecer com o decorrer do tempo.
Lembre-se desta observação: Nenhuma mama fica “bonita” no pós-operatório imediato.
PERÍODO INTERMEDIÁRIO: Vai do 30º dia até o 6º mês. Neste período, a mama começa a apresentar uma evolução que tende à forma definitiva. Não são raros neste período uma certa insensibilidade ou hipersensibilidade do mamilo, além de maior ou menor grau de “inchaço” das mamas; além disso, sua forma está aquém da definitiva.
Apesar de certa euforia da maioria das pacientes, já neste período, o resultado ficará melhor ainda, pois isto será a característica do 3º período (tardio).
PERÍODO TARDIO: Vai do 6º ao 12º mês. É o período em que a mama atinge seu aspecto definitivo (cicatriz, forma, consistência, volume, sensibilidade). É neste período que costumamos fotografar os casos operados, a fim de compará-los com aspecto pré- operatório de cada paciente.
Tem grande importância, no resultado final, o grau de elasticidade da pele das mamas bem como o volume conseguido. O equilíbrio entre ambos varia de caso para caso.
Em quanto tempo atingirei o resultado definitivo? Apesar do resultado imediato ser muito perceptível e bom, com alívio do peso nas mamas maiores, somente entre o 6º e 12º mês é que as mamas atingirão sua forma definitiva (vide item anterior).
O pós-operatório da mamoplastia redutora é doloroso?
Em geral não é doloroso, desde que se obedeça às instruções médicas, principalmente no que tange à movimentação dos braços, esforços, curativos e demais cuidados nos primeiros dias.
O analgésico prescrito costuma ser suficiente para conter qualquer desconforto.
Qual o tipo de anestesia utilizada na mamoplastia redutora, tempo de cirurgia e necessidade de internação?
Na maioria das vezes com anestesia local com sedação. A anestesia geral pode ser indicada em casos de mamas muito largas ou grandes, a critério do cirurgião. A duração da cirurgia vai depender de cada tipo de mama, a média é de 3 horas. Geralmente não é necessário internação, mas um período de recuperação de 12 – 24 horas.
Quando são retirados os pontos?
Utilizamos fios absorvíveis, que dispensam retirada.
Quando tomarei banho completo?
No dia seguinte à cirurgia, pode lavar as incisões normalmente com água e sabonete.
Qual a evolução pós-operatória da mamoplastia redutora?
Até que se atinja o resultado almejado, as mamas passarão por diversas fases. Pode-se reiniciar a dirigir após 3-4 semanas da mamoplastia redutora, com cuidados (trajetos curtos, dentro da cidade). Caminhadas são liberadas a partir de 2 semanas e banho de sol após 1 mês. Exercícios físicos, geralmente a partir de 45 dias. Mas, sempre deve-se consultar o seu médico.
Há perda da sensibilidade nas mamas após a mamoplastia redutora?
Nos primeiros meses há uma perda temporária. Mas, a sensibilidade retorna normalmente entre o 3º e o 6º mês, mas há casos em que pode levar de 12 a 18 meses.
