Mastopexia com Silicone

Quando está indicado a Mastopexia com silicone?

Quando as mamas estiverem muito caídas e com volume mamário pequeno. Geralmente ocorrem após gestação(ões) ou por perda de peso acentuada. Ou ainda quando há o desejo da paciente de aumentar o volume das mamas além de corrigir os seios caídos.

A partir de que idade pode se fazer o procedimento?

O ideal é a partir de 18 anos, pois é quando a mama já está formada. Dificilmente será necessário indicar a Mastopexia antes desta idade..

A cirurgia estética das mamas (Mastopexia com silicone) deixa cicatrizes?

A mastopexia permite-nos colocar as cicatrizes em locais bastante discretos como: na metade inferior das aréolas ou nos sulcos mamários.
Para entender melhor sobre a evolução cicatricial, vamos relatar os diversos períodos pelos quais as cicatrizes passarão:
a- Período inicial: vai até o 30º dia é pouco visível. Alguns casos apresentam uma discreta reação aos pontos ou ao curativo.
b- Período intermediário: vai do 30º dia até o 12º mês após colocar o silicone mamas. Neste período haverá um espessamento natural da cicatriz, bem como uma mudança na tonalidade de sua cor, passando do “vermelho” para o “marrom” que vai, aos poucos, clareando.
Este período,  é o que mais preocupa as pacientes. Como não podemos apressar o processo natural de cicatrização, recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois, o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais.
c- Período tardio: vai do 12º ao l8º mês. Neste período a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente atingindo, assim, o seu aspecto definitivo.

Como ficarão minhas novas mamas, em relação ao tamanho e consistência?

As mamas terão sua queda resolvida através da cirurgia, assim como sua consistência e forma também são melhoradas com esta intervenção. Nessa ocasião a flacidez, a queda e a forma da mama original são corrigidas e preenchidas pela prótese. Entretanto, “as novas mamas” passam por vários períodos evolutivos:

PERÍODO INICIAL: Vai até o 30º dia. Neste período, apesar das mamas apresentarem-se com seu aspecto bem melhorado, sua forma ainda está aquém do resultado planejado, pois, ficam achatadas e hiper montadas até que se atinja a forma definitiva, surgem “pequenos defeitos” aparentes iniciais (inevitáveis em todos os casos), que tendem a desaparecer com o decorrer do tempo.

Lembre-se desta observação: Nenhuma mama fica “bonita” no pós-operatório imediato.

PERÍODO INTERMEDIÁRIO: Vai do 30º dia até o 6º mês. Neste período, a mama começa a apresentar uma evolução que tende à forma definitiva. Não são raros neste período uma certa insensibilidade ou hipersensibilidade do mamilo, além de maior ou menor grau de “inchaço” das mamas; além disso, sua forma está aquém da definitiva.

Apesar de certa euforia da maioria das pacientes, já neste período, o resultado ficará melhor ainda, pois isto será a característica do 3º período (tardio).

PERÍODO TARDIO: Vai do 6º ao 12º mês. É o período em que a mama atinge seu aspecto definitivo (cicatriz, forma, consistência, volume, sensibilidade). É neste período que costumamos fotografar os casos operados, a fim de compará-los com aspecto pré- operatório de cada paciente.

Tem grande importância, no resultado final, o grau de elasticidade da pele das mamas bem como o volume conseguido. O equilíbrio entre ambos varia de caso para caso.

Em quanto tempo atingirei o resultado definitivo da mastopexia com silicone?

Apesar do resultado imediato ser muito perceptível e bom, é comum ser feita uma hiper-correção e hiper-montagem, pois existe uma queda natural inicial (entre o primeiro e terceiro mês) que levará a um melhor resultado de longo prazo. Somente após o 6º mês é que as mamas atingirão sua forma definitiva.

O pós-operatório da Mastopexia com silicone é doloroso?

Em geral não, desde que você obedeça às instruções médicas, principalmente no que tange à movimentação dos braços, esforços, curativos e demais cuidados nos primeiros dias. O analgésico prescrito costuma ser suficiente para eliminar o desconforto.

Qual o tipo de anestesia utilizada, tempo de cirurgia e período de internação da mastopexia?

Na maioria das vezes com anestesia geral. A anestesia local + sedação pode ser indicada em raros casos, a critério do cirurgião. A cirurgia tem duração média de 4 horas Dependendo de cada tipo de mama. Geralmente não há necessidade de internação, mas um período de recuperação de 12 – 24 horas.

Quando são retirados os pontos?

Atualmente são utilizados fios absorvíveis, que dispensam a retirada.

Qual a evolução pós-operatória?

Pode-se reiniciar a dirigir após 2-3 semanas, com cuidados (trajetos curtos, dentro da cidade). Caminhadas são liberadas a partir de 2 semanas e o banho de sol após 1 mês.

Exercícios físicos a partir de 45 dias após a mastopexia. Conforme o seu caso específico poderá haver ajustes nestes números, e serão explicados pelo seu médico.

Há perda da sensibilidade nas mamas após a cirurgia?

Nos primeiros meses há uma perda temporária. A sensibilidade retorna normalmente entre o 3º e o 6º mês, na maioria dos casos.

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Dr. Alexandre Audi

Médico formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, em 2007,

Internato com Equivalência em Clínica Médica na conceituada Harvard Medical School (HMS), Boston, no Brigham and Women´s Hospital. 

Cirurgião Plástico da Retaguarda e do Núcleo de Feridas Complexas do Hospital Sírio Libanês. Doutorado em andamento. 

Primeiro Tenente Cirurgião Plástico do Hospital da Força Aérea de São Paulo (HFASP).

Residência de Cirurgia Geral no Hospital da Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Residência de Cirurgia Plástica no Hospital da Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Fellow em Microcirurgia Reconstrutiva e Reconstrução Mamária no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo – ICESP do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (HCFMUSP).

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