Lifting Coxas

Objetivo do Lifting de Coxas é corrigir a flacidez da face interna de coxas após grande perda de peso (dieta ou cirurgia bariátrica). Normalmente o Lifting de Coxas se associa a lipoaspiração para obter um melhor resultado.

Sob anestesia geral, remove-se primeiramente o excesso de gordura através de lipoaspiração de toda face interna das coxas. Em seguida remove-se o grande excesso de pele, com cicatriz posicionada na raiz das coxas e na face interna das coxas até o joelho.

A maioria dos pacientes retorna às atividades em 2 semanas, mas exercícios físicos devem ser evitados por 1 mês. A ausência de complicações no pós-operatório é condição para estes prazos serem razoáveis.

Onde ficam as cicatrizes do Lifting de Coxas?

Existem 2 técnicas com cicatrizes diferentes:
A primeira é o Lifting crural, é menos extensa, feita com uma cicatriz na raiz da coxa, iniciando na região pubiana, acompanhando a marca de trajes de banho, até a parte abaixo da genitália. Indicada quando a flacidez é localizada no 1/3 superior da coxa. Frequentemente é feita a Lipoaspiração desta região para reduzir o volume e facilitar o fechamento.

A segunda é o Lifting total, é bem extensa, feita com a cicatriz do Lifting crural, descrito acima, mais uma cicatriz vertical, da raiz da coxa até o joelho. Está indicado somente em alguns casos de grande perda de peso ou cirurgia bariátrica, com consequente flacidez exagerada. O Lifting de Coxas também se associa a Lipoaspiração para reduzir o volume da coxa e facilitar deslocamentos e fechamentos.

A cicatriz do Lifting de Coxas é planejada para ficar escondida sob as roupas de banho, e passará por vários períodos de evolução, como se segue:

a- Período inicial: vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto avemelhado, inchado e com  uma discreta reação aos pontos ou ao curativo.
b- Período intermediário: vai do 30º dia até o 12º mês após a mastopexia. Neste período haverá um espessamento natural da cicatriz, bem como uma mudança na tonalidade de sua cor, passando do “vermelho” para o “marrom” que vai, aos poucos, clareando.
Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes. Como não podemos apressar o processo natural de cicatrização, recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois, o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais.
c- Período tardio: vai do 12º ao l8º mês. Neste período a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente atingindo, assim, o seu aspecto definitivo.

 

Em quanto tempo é possível perceber o resultado definitivo?

Nos primeiros meses, ocorre uma alteração da sensibilidade relativa (formigamento), além de estar suscetível a períodos de “inchaço” ou edema, que regridem espontaneamente. Nesta fase, poderá ficar com aspecto de “esticado” ou “plano”. Com o passar dos meses após o Lifting de Coxas, e iniciado os exercícios orientados para modelagem, vai-se gradativamente atingindo o resultado definitivo. Nunca se deve considerar como definitivo qualquer resultado, antes de 6 meses de pós-operatórios.

O pós-operatório é doloroso?

Não é o comum. Normalmente é uma dor moderada e tolerável com a medicação prescrita. O que existe é uma necessidade maior de controle em relação a movimentação, deambulação, uso do modelador corporal e dieta no pós-operatório. Respeitando-se estas orientações a dor do Lifting de Coxas será igual ao de outra cirurgia qualquer, onde os analgésicos comuns aliviam satisfatoriamente.

Que tipo de anestesia é utilizada para o Lifting de Coxas? Quanto tempo dura o ato cirúrgico e qual o período de internação?

Anestesia peridural. Poderá, em casos especiais, ser utilizada a anestesia geral. O Lifting de Coxas dura em média 1,5 – 2 horas e normalmente não é necessário internação, mas um período de observação de 4-12 horas. Somente nos casos de cirurgia associada, pode ser necessário 24hs de internação.

Quando são retirados os pontos do Lifting de Coxas?

Normalmente não são retirados, pois no Lifting de Coxas a grande extensão é feita com cola ou fios absorvíveis.

Qual a evolução pós-cirúrgica do Lifting de Coxas?

Ocorrerão diversas fases. Existe uma fase inicial, geralmente de 1 semana, onde a sensibilidade existe de forma suportável com as medicações prescritas. Com o passar das semanas os edemas, equimoses e demais sintomas vão cedendo até que se atinja o resultado almejado ao redor de 3-6 meses.

Quando é possível voltar às atividades normais?

Pode-se reiniciar a dirigir após 10-14 dias, com cuidados. Caminhadas curtas são permitidas a partir de 14 dias do procedimento. Banho de sol após 1 mês e exercícios físicos a partir de 1 mês. 

 

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Dr. Alexandre Audi

Médico formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, em 2007,

Internato com Equivalência em Clínica Médica na conceituada Harvard Medical School (HMS), Boston, no Brigham and Women´s Hospital. 

Cirurgião Plástico da Retaguarda e do Núcleo de Feridas Complexas do Hospital Sírio Libanês. Doutorado em andamento. 

Primeiro Tenente Cirurgião Plástico do Hospital da Força Aérea de São Paulo (HFASP).

Residência de Cirurgia Geral no Hospital da Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Residência de Cirurgia Plástica no Hospital da Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Fellow em Microcirurgia Reconstrutiva e Reconstrução Mamária no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo – ICESP do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (HCFMUSP).

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